Какие слабительные средства наиболее эффективны при запорах?

Человек, имеющий проблемы со стулом, нередко испытывает затруднения в выборе лекарственного препарата, ведь слабительные средства при запорах представлены в ТАКОМ ассортименте, что глаза разбегаются.

Что эффективно, а что не очень? Какой препарат дает быстрый результат? Не разовьется ли привыкание? Можно ли и как вылечить запор без слабительных? И еще масса вопросов.

Чтобы не потеряться в многообразии таблеток, капель, сиропов и порошков, нужно иметь хотя бы общие представления о том, как действует каждое средство от запора, и чем они отличаются друг от друга.

Какие бывают слабительные?

Какие бывают слабительные?Известные слабительные препараты уже давно систематизированы. Давайте не будем углубляться в дебри химических формул, а разделим средства против запоров на группы, основываясь на механизме их действия.

По этому принципу выделяют 4 вида слабительных препаратов:

  1. Слабительные раздражающего действия
  2. Слабительные осмотического действия
  3. Слабительные – пребиотики
  4. Слабительные – наполнители

Все они отличаются скоростью наступления эффекта и имеют как достоинства, так и недостатки.

Группа cлабительных Механизм действия Время наступления эффекта Представители
Раздражающего действия Стимулируют рецепторы слизистой оболочки толстой кишки, что приводит к усилению перистальтики и возникновению стула Через 6-12 часов после приема, у большинства препаратов – через 10-12 часов Трава сенны, корень крушины, таблетки от запора сенаде, сенадексин, бисакодил, капсулы дульколакс, капли гутталакс, слабилен, регулакс
Осмотического действия Повышают осмотическое давление в просвете кишки, не давая жидкости всасываться в
кровь, размягчают каловые массы и увеличивают их объем
От 4-6 до 24 часов Сернокислая магнезия, натрия сульфат и цитрат, карловарская соль, порошок форлакс
Пребиотики Расщепляются толстокишечной микрофлорой с образованием органических кислот. Кислоты повышают осмотическое давление в толстой кишке, способствуя задержке воды, размягчению каловых
массы и увеличению их объема
В течение 24-х часов Порошок экспортал, сироп дюфалак
Наполнители Впитывают в себя воду, разбухают, увеличивая объем каловых масс и размягчая их От 8 часов до 3-х дней Целлюлоза, агар-агар, пшеничные отруби, льняное семя, порошок мукофальк

Что касается масел, то в тонком кишечнике они подвергаются гидролизу специальными ферментами – липазами. В результате они просто не доходят до толстого кишечника. Поэтому не стоит ждать, что масло от запора даст существенный эффект.

А теперь подробнее о каждой группе, чтобы знать, какие таблетки от запора, порошки или сиропы выбирать в конкретном случае.

Главное – чтобы не вошло в систему

Раздражающее слабительное сенадексинРаздражающие слабительные составляют самую многочисленную группу, а кто-то даже считает, что они – лучшее средство от запора. Их назначают при задержке стула, связанной с вялой перистальтикой или полной атонией кишечника.

Достоинством этих средств является быстрота наступления эффекта – вечером принимаешь препарат, и утром уже есть стул.

Но раздражающие слабительные имеют и ряд серьезных недостатков, что не позволяет рекомендовать их для регулярного приема:

  • В результате постоянного раздражения кишечных рецепторов через какое-то время наступает их истощение, что приводит к еще более выраженному снижению тонуса кишки
  • Устранение запоров этими препаратами более 10 дней неизбежно вызывает привыкание к ним, поэтому прежняя доза перестает действовать, и приходится ее увеличивать
  • Слабительный эффект нередко сопровождается выраженными болями в животе, что связано с сокращениями кишечника

Поэтому принимать слабительные этой группы лучше эпизодически, только при острых запорах.

Быстро – не значит эффективно

Осмотическое слабительное форлаксСолевые осмотические слабительные также не рекомендуется применять при хронической задержке стула. Их используют, когда требуется моментальное средство от запора, например, при острой задержке стула или, чтобы быстро очистить кишечник при отравлениях лекарствами и пищевыми продуктами.

В отличие от раздражающих средств осмотические слабительные не вызывают привыкания и не ослабляют кишечный тонус. И в этом их преимущество.

Но в то же время они имеют свои минусы:

  • При длительном использовании происходит вымывание из организма электролитов, что приводит к нарушению водно-солевого баланса
  • Регулярный их прием может вызвать обезвоживание
  • Опорожнение кишечника нередко сопровождается болями в животе

Поэтому, несмотря на то, что солевое слабительное – это достаточно быстрое средство от запора, оно не годится для постоянного приема.

Препарат из этой группы, который можно применять длительно, – форлакс.

Это эффективное средство от запора содержит в качестве активного вещества полимер макрогол 4000. Принимать форлакс можно до 3-х месяцев непрерывно. Считается, что за это время препарат «запускает» кишечник в нормальную работу. А дальше ее нужно просто поддерживать правильной диетой и достаточной физической активностью.

Медленно, но верно

Слабительное пребиотик дюфалакСлабительные – пребиотики представляют собой углеводы, которые расщепляются бактериями, живущими в толстом кишечнике. Нельзя сказать, что это сильное средство от запора. Но, действуя медленно, любой препарат из этой группы дает эффект более стойкий, чем раздражающие или солевые слабительные.

Бесспорным преимуществом средств этой группы является то, что параллельно с послабляющим они вызывают еще ряд эффектов, полезных организму:

  1. Улучшают всасывание солей кальция и фосфора
  2. Выводят из организма токсичные азотсодержащие соединения, поэтому сироп от запора дюфалак и порошок лактитол используются не только в качестве слабительных средств, но и при нарушениях деятельности мозга на фоне ухудшения дезинтоксикационной функции печени (печеночная энцефалопатия)
  3. Будучи пребиотиками, усиливают рост нужных для кишечника микроорганизмов – бифидо- и лактобактерий – и подавляют размножение условно-патогенной флоры, например, кишечной палочки и клостридий. Поэтому на фоне таких слабительных корригируется дизбактериоз — запор очень часто является одним из проявлений этого состояния.

Серьезных негативных свойств у слабительных – пребиотиков практически нет. Недостатком можно считать частое вздутие, особенно в первые дни приема. Кроме того, нельзя сказать, что это средство от запора быстрое. Стул возникает через сутки, а в начале приема даже на второй или третий день, что связано с прохождением лекарства через весь желудочно-кишечный тракт.

Благодаря безопасности, препараты этой группы можно использовать и как средство от запора после родов во время кормления грудью.

И снова пищевые волокна

Пищевые волокна - натуральные слабительныеСлабительные – наполнители по своей сути являются пищевыми волокнами, получаемыми из растительных продуктов. Можно сказать, что это натуральные средства от запоров.

Плюсами их являются мягкое послабляющее действие, отсутствие привыкания к ним, возможность длительного приема при хронических запорах. Их также можно применять, когда возникает запор во время лактации.

К недостаткам можно отнести медленное наступление эффекта и обязательное требование запивать их хотя бы одним стаканом воды. А вообще, чем больше человек будет пить, тем лучше. Ведь если воды будет недостаточно, то вместо слабительного эффекта можно получить затор в кишечнике.

Как видите, выбор средств от запора не маленький, для каждого человека можно подобрать оптимальный препарат. Но при этом нужно помнить и о противопоказаниях, которые есть у каждого из этих средств.

Когда слабительные противопоказаны?

Есть ряд патологических состояний, когда даже самое эффективное средство от запора нельзя использовать из-за противопоказаний к нему. Тогда проблему задержки стула приходится решать другим методом. При каких заболеваниях слабительные противопоказаны?

Заболевание или патологическое состояние Слабительные, противопоказанные при этих заболеваниях
Острая аноректальная патология – острый геморрой, острый проктит, анальная трещина в стадии обострения Бисакодил (слабительное раздражающего действия)
Острые воспалительные заболевания органов живота Все слабительные раздражающего действия. При воспалительных заболеваниях толстого кишечника (болезнь Крона или неспецифический язвенный колит) противопоказан форлакс
Кишечная непроходимость Все группы
Боли в животе неясной этиологии Экспортал, форлакс, все препараты раздражающего действия
Желудочные, кишечные, маточные кровотечения Все раздражающие слабительные, экспортал и дюфалак при кровотечениях из прямой кишки неуточненного происхождения
Галактоземия Слабительные – пребиотики
Острая хирургическая патология органов живота (перитонит, ущемленная грыжа,
прободение желудка или кишечника)
Все раздражающие слабительные, форлакс
Спастический запор Слабительные раздражающего действия
Цистит Слабительные раздражающего действия
Беременность Все таблетированные слабительные раздражающего действия. Препараты из этой группы в форме капель нельзя принимать в I триместре
Нарушения водно-солевого обмена Слабительные раздражающего действия, солевые препараты из группы осмотических средств
Индивидуальная непереносимость компонентов препарата Все группы

Как видно из таблицы, наибольшее число противопоказаний имеют слабительные раздражающего действия. Именно поэтому эти средства для лечения запоров хронического характера сегодня не используют.

Но это не значит, что другие группы препаратов можно принимать бесконтрольно и пожизненно. Запомните – лекарственные средства при запорах, какими бы замечательными они ни были, не устраняют причину задержки стула, а значит, и не лечат ее.

Самое лучшее средство от запора – это его отсутствие. Поэтому вместе с врачом-проктологом выясняйте причину, устраняйте ее, и необходимость в слабительных отпадет сама собой.

загрузка...
Refresh browser for random image
Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

Задать вопрос