С чем связано геморроидальное кровотечение, и как с ним бороться

Довольно частым симптомом геморроя при его обострении является геморроидальное кровотечение. Оно имеет разную интенсивность и продолжительность, может приводить к достаточно серьёзным последствиям и обязательно требует исключения других заболеваний кишечника.

Что же является причиной появления крови при геморрое?

Почему возникает кровотечение?

Геморрой внутренний внешний комбинированный
Геморроидальный узел

Чтобы понять механизм появления крови из геморроидальных узлов, нужно вспомнить, что собой представляет сам узел. Это не что иное, как выпячивание стенки геморроидальной вены. Когда оно достигает определённых размеров, отток крови из узла существенно нарушается, и она застаивается внутри шишки.

Если крови много, то стенка узла растягивается ещё больше, при определённых условиях лопается, а кровь изливается наружу. Что этому способствует?

  1. Запоры. Когда стул нерегулярен, каловые массы, как правило, очень плотные. Поэтому они механически травмируют стенку узла, что рано или поздно приводит к её повреждению. Кроме того, при запорах человек вынужден тужиться, что повышает и без того высокое давление внутри шишки и приводит к её разрыву.
  2. Поносы. В этом случае негативную роль играет усиленная перистальтика кишечника. При частом сокращении его стенок узел травмируется, да ещё бесконечное использование туалетной бумаги дополнительно раздражает его.
  3. Резкий подъём тяжестей. Он приводит к повышению давления крови в геморроидальном узле, и если его стенка не выдерживает, узел лопается. Аналогичный механизм лежит в основе геморроидальных кровотечений во время родов.
  4. Анальный секс. При интимной близости таким способом разрыв узла возникает в результате механической травмы.

В ряде случаев стенка геморроидальной шишки может повредиться даже при сильном кашле, чихании или после употребления острой пищи, а также алкоголя.

Какой же будет картина кровотечения при этом заболевании?

Особенности геморроидального кровотечения

Кровь на бумаге при геморрое
Нередко при геморрое можно увидеть кровь после стула

Казалось бы, что здесь может быть особенного? Однако есть ряд признаков, которые отличают кровотечение при геморрое от потери крови при других болезнях:

  • Как правило, кровь из прямой кишки появляется во время опорожнения кишечника, а точнее, в конце дефекации.
  • Интенсивность кровотечения может быть разной. В одних случаях это следы на нижнем белье или туалетной бумаге, в других — лужица крови поверх испражнений, а в третьих — выделение её каплями.
  • Кровотечение не всегда сочетается с болевыми ощущениями и нередко становится единственным симптомом болезни.

В большинстве случаев кровь останавливается сразу после стула, поэтому объём разовой кровопотери невелик. Но если она повторяется раз за разом, это может привести к очень серьёзным последствиям. В редких случаях потеря крови может быть массивной и продолжительной, что требует неотложной помощи больному и даже хирургического вмешательства.

К чему же могут приводить регулярные кровотечения?

Последствия кровопотери

Даже если объём теряемой крови незначителен, рано или поздно может развиться постгеморрагическая анемия. Это состояние характеризуется низким уровнем гемоглобина и эритроцитов, что нарушает транспорт кислорода к разным органам и тканям.

Больше других страдают такие жизненноважные органы, как головной мозг и сердце. Так что к симптомам геморроя у больного добавляются головные боли, головокружения, учащение сердцебиений, затруднённое дыхание при физической активности. И если не связывать между собой кровотечения при геморрое и эти симптомы, а также не смотреть общий анализ крови, можно очень
долго ходить по разным специалистам, выясняя причину.

Анемия делится на несколько степеней тяжести и в большинстве случаев лечится в домашних условиях. Однако при очень низких показателях гемоглобина и эритроцитов больного приходится госпитализировать и даже переливать кровь. Так что кровотечение — вовсе не безобидный симптом.

Ещё одно серьёзное последствие при повреждении узла — это попадание в кровоточащие ткани инфекции. В результате возникает их воспаление, которое может закончиться нагноением или переходом на глубокие ткани вокруг прямой кишки. Это уже парапроктит, требующий серьёзного лечения, а иногда и хирургического вмешательства.

Кроме того, кровотечение встречается не только при геморрое, но и при другой патологии кишечника, а именно:

  • При злокачественных опухолях прямой кишки.
  • Одиночных и множественных полипах.
  • Трещинах ректальной слизистой.
  • Неспецифическом язвенном колите, а также болезни Крона, которые относятся к воспалительным поражениям кишечника.

Обратите внимание! Все эти состояния нужно обязательно дифференцировать от геморроя, что может сделать только врач после обследования. Именно для этого необходим осмотр проктолога.

Как же лечат геморроидальные кровотечения?

Что делать, чтобы остановить кровь?

Склеротерапия геморрояКак правило, пациент самостоятельно справляется с задачей остановки кровотечения. Но если не получается, прибегают к хирургическому пособию. Это не обязательно должна быть полноценная операция по удалению узлов. Чаще используют малоинвазивную технику склеротерапии. В шишку вводят специальное вещество, от которого она сморщивается, а кровотечение прекращается.

Что больной может сделать сам?

  1. Приложить холод на кровоточащую шишку.
  2. Принять одно из кровоостанавливающих средств внутрь.
  3. Воспользоваться гемостатической губкой.

Теперь подробнее об этих шагах.

Холод на узлы

В качестве первой меры при наружных узлах подойдёт примочка из марли, смоченной холодной водой. Её прикладывают к узлу и держат, пока кровь не остановится. Сосуды при этом сжимаются, и кровотечение прекращается.

Такое же действие оказывают холодные ванны с простой водой или отварами ромашки, коры дуба, календулы и других трав. Налив их в тазик, больной погружается в него и сидит в течение 5 минут.

Если же геморрой внутренний, под рукой нужно всегда иметь свечи изо льда — залить водой конусообразную бумажную форму и заморозить её. При кровотечении бумажная обёртка удаляется, а кусочек льда в виде свечки вводится в анус на 5 секунд.

Обратите внимание! При введении и удалении ледяной свечи постарайтесь ещё больше не травмировать уже повреждённый узел.

Следующий шаг…

Кровоостанавливающие средства системного действия

Викасол при геморроеЭто таблетки Викасол, Этамзилат или Дицинон (тот же Этамзилат, только от другого производителя). В идеале их нужно принимать только по назначению врача. При этом доза Викасола составляет не более 2 таблеток в сутки, а Этамзилата и Дицинона — от 3 до 8 таблеток.

Обратите внимание! Только врач может решить, нужны ли вам эти средства, и как долго их использовать. Если же вы начали их приём самостоятельно, делать это длительно ни в коем случае нельзя.

И последний шаг…

Гемостатическая губка

Гемостатическая губка при геморроеОна продаётся в аптеках, и её стоит иметь под рукой, если кровотечения у вас повторяются. Она представляет собой пористую пластину всего 5–9 мм толщиной. Кроме сухого коллагена, который является её основой, она содержит борную кислоту и фурацилин. Поэтому дополнительно дезинфицирует повреждённую ткань.

Когда нужно, губка на 1–2 минуты прижимается плотно к наружной шишке или вводится в задний проход при внутренних узлах. Внутри она рассасывается, поэтому доставать её не нужно. Все перечисленные шаги направлены на то, чтобы прекратить кровопотерю. Но что делать дальше?

Что делать после прекращения кровотечения?

Понятно, что повреждённая ткань, ставшая источником кровопотери, не заживёт за один день. Поэтому существует риск повторных эпизодов. А чтобы их избежать, нужно ускорить процессы заживления и исключить факторы, провоцирующие потерю крови.

Флебодиа 600Для первой цели используют метилурациловые свечи и такую же мазь, облепиховые свечи, а также мазь Ауробин, содержащую Д-пантенол. Все эти средства ускоряют репарацию (заживление) тканей и тем самым снижают риск повторных кровотечений.

Для размягчения узлов применяют мазь Троксевазин на протяжении двух недель, а для укрепления венозной стенки — флеботоники. Препаратом выбора здесь являются таблетки Флебодиа 600. Их пьют одно- или двухмесячным курсом по 1 таблетке раз в день.

Одновременно следует убрать острую и пряную пищу, а также алкоголь даже самой низкой крепости. Кроме того, обязательно нужно нормализовать стул и категорически исключить подъём тяжестей.

Хотя кровотечения при геморрое в большинстве случаев не опасны для жизни пациента, они всё же требуют серьёзного к себе отношения и обязательного лечения. А что делать, если у вас появился этот симптом, вы теперь знаете.

Отзывы пациентов
Аноним, 31 марта 2021
Доктор был внимательным и доброжелательным. Он мне всё объяснил, рассказал и прописал назначения.
Дмитрий, 11 марта 2021
О докторе сложилось положительное мнение, непременно приду на повторный прием. Ведь довольно редко бывает, чтоб врач так понимал пациента. Сейчас мне очень помогает лечение, что прописал этот специалист.
Павел, 09 апреля 2021
Прекрасное мнение сложилось об этом специалисте. На приеме было комфортно и понятно. Мне понравилось, что он обходительно разговаривает, внимательно осматривает и уважительно относится к пациенту на приеме.
Надир, 31 марта 2021
Профессиональный, хороший и знающий свое дело доктор. Он меня проконсультировал по диагнозу и выписал лекарство.
Ксения, 24 марта 2021
Доктор квалифицированный и профессиональный. Она дала мне комментарии по проблеме, ответила на вопросы, назначила план лечение и выписала дельные рекомендации.
Адреса клиник
Записаться на прием
Обратный звонок
+

    Обратный звонок


    Мы перезвоним Вам через 30 секунд

    +

      Запись на прием


      Мы перезвоним Вам через 30 секунд