Симптомы и лечение острого геморроя

Острый геморрой как особая форма заболевания встречается довольно часто. В большинстве случаев он является обострением хронического процесса. Но иногда становится дебютом болезни у совершенно здоровых лиц.

Независимо от причин, которые вызвали острый геморрой, он всегда протекает с яркой симптоматикой и требует серьёзного медицинского вмешательства.

Что вызывает острое заболевание?

Острый геморрой

Острый процесс вызывают разные причины:

  • Погрешности в питании. Очень часто обострение геморроя возникает после употребления алкоголя или пряных, копчёных, острых и маринованных продуктов. Они резко усиливают приток крови к малому тазу. Поэтому появление характерных симптомов на следующий день после праздничного застолья — вовсе не редкость. Неважно, сколько выпито спиртного или съедено острого. Даже рюмка водки может вызвать обострение процесса.
  • Нарушения стула. Острый процесс может развиться как при длительном запоре, так и при непрекращающемся поносе. В обоих случаях создаются условия для выпадения узлов и их ущемления. Последнее состояние — следствие рефлекторного спазма сфинктера прямой кишки.
  • Длительное сидение или пребывание на ногах. В таких ситуациях возникает застой крови в нижних конечностях и малом тазу. При этом геморроидальные узлы переполняются, отекают, увеличиваются в размерах, и геморрой обостряется. В последующем шишки выпадают, тромбируются или ущемляются.
  • Подъём тяжестей. Это может быть одномоментный резкий подъём чего-то тяжёлого или регулярная нагрузка. Оба фактора в итоге приводят к острому геморрою.

Если говорить о лечении, то не так уж важно, какая причина послужила толчком. Для выбора лечебной тактики имеют значение механизмы, лежащие в основе острого геморроя.

Как возникает заболевание?

В основе развития острого геморроя лежат два механизма — ущемление и тромбоз узла.

Ущемление

Ущемление узлаОстрый геморрой часто возникает из-за ущемления узла. Под действием каких-либо причин внутренний геморроидальный узел выпадает, раздражает сфинктер кишки и вызывает его спазм.

Спазмированная мышца не даёт узлу вправиться назад и ко всему прочему пережимает его ножку. В результате нарушается отток крови из узла, нарастает его отёк, и появляется резкая боль. Через некоторое время застоявшаяся в узле кровь сгущается, что заканчивается образованием тромба.

Обратите внимание! Для прогноза заболевания имеет значение, сколько длилось ущемление. Чем дольше сдавление, тем выше риск некроза (отмирания) тканей узла. А это показание к его экстренному удалению.

Тромбоз

Тромбоз геморрояЭто состояние может возникать как в наружных, так и во внутренних узлах. В результате сгущения крови при длительном застое образуются сгустки, или тромбы. Они распирают узел изнутри, давят на нервные окончания в его стенке и вызывают сильнейшие боли.

Во время стула болевые ощущения становятся просто невыносимыми, что заставляет больного сдерживать дефекацию. Так что к тромбозу добавляется запор, который тоже приходится лечить.

Постановка правильного диагноза при таком процессе обычно не вызывает затруднений. Ведь симптомы заболевания достаточно характерны, выражены ярко и вынуждают больного обращаться к специалисту.

Как проявляется болезнь?

Симптомы при остром состоянии разнообразны, но ведущим является боль. Она острая, дёргающая, усиливается при кашле, чихании и малейшем движении. А длится от нескольких секунд до нескольких минут.

Обычно боль при остром геморрое настолько интенсивная, что человек не может ни ходить, ни сидеть. Да и снять её оказывается проблемой. Кроме того, любая попытка дефекации безуспешна. Ведь боль становится просто невыносимой, и пациент вынужден сдерживаться.

Внешние симптомы таковы. Наружный узел синюшного цвета, отёчный, на ощупь твёрдый и резко болезненный. Внутренний тромбированный узел глазом не виден. Однако при исследовании прямой кишки пальцем он определяется как плотное образование. А его ощупывание вызывает резкую боль.

Если ущемлённый или тромбированный узел разрывается, симптомы дополняются кровотечением. При этом боль уменьшается, самочувствие пациента улучшается, и кажется, что обострение геморроя благополучно миновало.

В некоторых случаях — чаще при тромбозе узла — заболевание осложняется воспалительным процессом. В связи с этим его течение подразделяют на три стадии.

Стадии тромбоза

I стадия — есть только тромбоз узла без воспаления. При этом будут все описанные симптомы.

II стадия — есть тромбоз и воспаление узла, но оно не выходит за его пределы. На этой стадии появляется незначительное покраснение и отёк тканей вокруг шишки.

III стадия — есть тромбоз узла и воспаление, которое захватывает ткани вокруг ануса вместе с подкожной клетчаткой.

Боль распространяется вокруг заднего прохода и на промежность. Здесь же отмечается выраженный отёк и покраснение. Из прямой кишки постоянно выделяется воспалительная жидкость, которая раздражает кожу и вызывает зуд и жжение.

Нередко у больных повышается температура, появляется общее недомогание и разбитость. Если ничего не делать, то при отсутствии своевременного и адекватного лечения процесс может закончиться гнойным парапроктитом.

Не такая уж редкость и обострение геморроя при беременности. Ведь это физиологическое состояние предрасполагает к возникновению патологии.

Протекает острая форма у беременных с теми же клиническими проявлениями, и её нужно лечить под контролем врача-проктолога. Только он сможет оценить ситуацию и решить, сколько и чего назначить.

Чем лечить?

Гепатромбин Г

Чем раньше начато лечение острого геморроя, тем меньше он длится, и тем ниже риск развития осложнений.

Что делать с таким заболеванием? И сколько лекарственных препаратов использовать? Обычно местные средства — свечи, гели, мази — сочетают с приёмом препаратов внутрь.

Что делать при тромбозе?

При тромбозе узла симптомы можно снять средствами, которые содержат тромболитические компоненты, например, гепарин. Из противогеморроидальных препаратов это свечи и мазь Гепатромбин Г. Гепарин растворяет уже образовавшиеся тромбы и препятствует формированию новых.

Ещё один компонент средства — полидоканол — является местным анестетиком, поэтому хорошо убирает боль. А преднизолон, будучи гормоном, позволяет снять отёк узла и воспаление, если таковое имеется. Свечи Гепатромбин Г целесообразно применять при внутреннем узле, а мазями лечить наружный.

Специфическое противогеморроидальное средство при тромбозе узла можно сочетать с другими препаратами — гепариновой мазью, гелями Троксевазин и Троксерутин. Они популярны у больных с варикозом нижних конечностей. Однако эффективны и при тромбозе узла.

Как лечить ущемление?

При ущемлении узла можно делать компрессы на область промежности — сначала холодные, а затем горячие. Холод хорошо снимает боль в первые часы после ущемления. А тепло расслабляет сфинктер ануса и позволяет заправить “наружный” узел.

Как справиться с воспалением?

Проктоседил

Если обострение геморроя осложняется воспалением, предпочтение отдают мазям и свечам с противовоспалительным действием. Это, например, Проктоседил или Релиф Ультра.

Благодаря гормональному компоненту оба средства обладают мощным противовоспалительным и противоотёчным действием, поэтому дают быстрый эффект. Их можно сочетать с приёмом внутрь нестероидных противовоспалительных препаратов — диклофенак, найз, мовасин, мовалис. После всасывания они действуют системно и усиливают противовоспалительный эффект местных средств.

На область промежности, если воспалился наружный узел, нужно делать повязки с мазью Левомеколь. Рекомендуется также принимать внутрь венотонизирующие препараты. Предпочтение при этом отдаётся Детралексу. Клинические исследования показали, что именно он даёт наилучший эффект при лечении острого геморроя. Сколько дней принимать препарат и в какой дозе, решает лечащий врач. А по рекомендации производителя курс не должен превышать 7 дней.

Когда консервативные меры не дают существенного улучшения, лечение острого геморроя может закончиться тромбэктомией. Это хирургическая мини-операция, во время которой вскрывают узел и удаляют из него тромб. Операционную ранку не ушивают, и она самостоятельно заживает в течение нескольких дней. Если есть показания, удаляют узел вместе с тромбом одним из малоинвазивных или хирургических методов.

Что касается народных средств, то при остром заболевании они не способны быстро снять симптомы. Поэтому от них лучше отказаться. Лекарственные препараты в таких случаях действуют гораздо быстрее и мощнее. Ещё правильнее в подобной ситуации не заниматься самолечением, а обращаться за помощью к специалисту-проктологу.

Заключение

И помните — чтобы острый геморрой не закончился осложнениями, помощь должна быть как можно более ранней, комплексной и грамотной. Только врач-проктолог решает, сколько продолжать терапию и когда её закончить. Вот почему необходимо лечиться у специалиста, а не самостоятельно.

Отзывы пациентов
Аноним, 31 марта 2021
Доктор был внимательным и доброжелательным. Он мне всё объяснил, рассказал и прописал назначения.
Дмитрий, 11 марта 2021
О докторе сложилось положительное мнение, непременно приду на повторный прием. Ведь довольно редко бывает, чтоб врач так понимал пациента. Сейчас мне очень помогает лечение, что прописал этот специалист.
Павел, 09 апреля 2021
Прекрасное мнение сложилось об этом специалисте. На приеме было комфортно и понятно. Мне понравилось, что он обходительно разговаривает, внимательно осматривает и уважительно относится к пациенту на приеме.
Надир, 31 марта 2021
Профессиональный, хороший и знающий свое дело доктор. Он меня проконсультировал по диагнозу и выписал лекарство.
Ксения, 24 марта 2021
Доктор квалифицированный и профессиональный. Она дала мне комментарии по проблеме, ответила на вопросы, назначила план лечение и выписала дельные рекомендации.
Адреса клиник
Записаться на прием
Обратный звонок
+

    Обратный звонок


    Мы перезвоним Вам через 30 секунд

    +

      Запись на прием


      Мы перезвоним Вам через 30 секунд