Прогноз рака толстой кишки зависит от возраста
Американские ученые пришли к заключению, что рак толстого кишечника у больных в возрасте до 50 лет имеет более благоприятный прогноз, чем у лиц после 50. Это утверждение справедливо даже в том случае, если диагноз поставлен на поздней стадии, и есть метастазы.
Исследование проводили ученые-медики с кафедры онкологии медицинского колледжа при Университете Джефферсона. Их интересовали особенности протекания колоректального рака у больных моложе 50 лет. Для этого им пришлось изучить истории болезни 4595 пациентов, проходивших лечение в университетской клинике с 1988 по 2007 год.
Также они взяли информацию о 290 338 пациентах из базы данных Национального института рака за период с 1988 по 2004 год. В качестве критериев для сравнения ученых интересовала локализация опухоли, а также ее клиническая и гистологическая стадия.
Было обнаружено, что для пациентов моложе 50 лет характерны более сложные опухоли. Во-первых, они выявлялись на поздних стадиях. Ученые объясняют это тем, что скрининговое обследование на рак толстого кишечника рекомендовано только с 50-летнего возраста, поэтому захватить самое начало процесса было невозможно. А те симптомы, которые появлялись при дальнейшем развитии очага, молодые люди просто игнорировали.
Во-вторых, гистологически у лиц до 50 лет преобладали низкодифференцированные опухоли, отличающиеся более высокой степенью злокачественности.
В-третьих, процесс у них чаще локализовался в правых отделах кишечника и прямой кишке.
И, наконец, у пациентов до 50 лет преобладало метастазирование в брюшину. У больных после 50 лет метастазы чаще возникали в легких.
Несмотря на эти неблагоприятные особенности течения колоректального рака, выживаемость в группе больных моложе 50-летнего возраста была выше или на том же уровне, что у пожилых пациентов.
Ученые связывают этот факт с общим состоянием их здоровья. Молодые пациенты, как правило, имеют меньше сопутствующих заболеваний, поэтому их организм лучше выдерживает агрессивную противораковую терапию по сравнению с пожилыми.
Свои выводы ученые представили на ежегодной встрече членов Американского общества клинической онкологии в Чикаго.
