Чем вызывается и как протекает обострение геморроя

Поскольку геморрой — это хроническое заболевание, он протекает с чередованием периодов ремиссии и обострения. В ремиссию больного ничего не беспокоит. Геморроидальных шишек нет, либо они небольшие, мягкие и безболезненные. Принимать обезболивающее при геморрое больного вынуждают симптомы, которые появляются при обострении.

Прежде чем говорить о них, стоит вспомнить о причинах заболевания.

Почему обостряется геморрой?

Факторы, приводящие к обострению болезни, аналогичны её причинам.

Это могут быть:

1. Погрешности в питании:

• обилие в рационе белковой и углеводной пищи в сочетании с отказом от овощей и фруктов;
• замена воды на кофе и чай;
• еда всухомятку;
• застолье с обилием спиртного.

2. Физически тяжёлая работа или подъём тяжестей — как разовый, так и регулярный.
3. Проблемы со стулом — причём не только его задержка, но и поносы.

У женщин затянувшееся обострение может стать спутником беременности или последствием родов. В любом случае появляются определённые симптомы, по которым можно распознать активизацию патологического процесса.

Какие симптомы говорят об обострении заболевания?

Для геморроя характерно несколько симптомов, причём они могут встречаться как поодиночке, так и в комплексе.

Боль

Боли при геморрое возникают не всегда, а если и появляются, то имеют разную интенсивность.

Нередко это просто дискомфорт или чувство, что «что-то мешает» снаружи в области ануса или «где-то внутри». Больной при этом может ничего не делать в плане лечения.

В ряде случаев боль при геморрое появляется только во время стула и сразу же проходит после него. А иногда она носит постоянный колющий или дёргающий характер, резко усиливаясь при малейшем движении, сидении и даже ходьбе.

Прежде чем решать, как снять боль при геморрое, нужно выяснить, чем она вызвана.

Обратите внимание! Интенсивные боли при геморрое требуют исключения тромбоза узла или его ущемления.

Жжение, ощущение влажности и зуд

Эти симптомы связаны с воспалительным процессом в геморроидальной шишке. При этом образуется воспалительная жидкость — экссудат, которая выделяется из узла и раздражает ткани вокруг него.

Отсюда и постоянное ощущение влажности в анусе, зуд этой области или жжение.

При внешнем осмотре нередко можно увидеть раздражение кожи вокруг заднего прохода и её покраснение.

Кровотечение

Причина этого симптома при геморрое — повреждение геморроидальной шишки.

Это может быть трещина или разрыв стенки узла. Поэтому в одних случаях кровотечение незначительное и оставляет лишь небольшой след на белье или туалетной бумаге. В других появляется «озеро» крови, распределённое по поверхности испражнений. А в третьих она буквально капает в конце стула, вызывая панику у больного.

У большинства пациентов кровотечение кратковременное и не обильное. Поэтому можно подумать, что нет ничего страшного.

НО! Периодически повторяясь, оно может приводить к существенной кровопотере, развитию анемии и появлению симптомов, усугубляющих и без того неважное самочувствие больного.

Подобные проявления встречаются при неосложнённом течении болезни. Однако у некоторых пациентов заболевание принимает очень тяжёлую форму, сопровождаясь осложнениями.

Чем осложняется геморрой?

Основными осложнениями болезни являются:

1. Тромбоз узла.
2. Ущемление выпавшей внутренней шишки.
3. Воспаление с нагноением.
4. Обильное кровотечение.

Откуда берётся каждое состояние, чем оно чревато, и что делать?

Тромбоз геморроидальной шишки

Внутри геморроидального узла всегда находится какое-то количество крови. Если её притекает больше, чем уходит обратно, она накапливается и сворачивается. В результате образуется тромб, который делает узел плотным и резко болезненным.

Кроме того, тромб давит на стенку шишки и нарушает кровообращение в сосудах, которые её питают. Это приводит к отёку и ещё большему уплотнению тканей.

Тромбированный геморроидальный узел имеет синюшную или багрово-синюшную окраску. Он настолько болезненный, что до него невозможно дотронуться. При этом больной не может ни сидеть, ни ходить. Ведь любое движение усиливает и без того невыносимые болевые ощущения. Кроме того, стул становится настоящей пыткой, поэтому больные всеми силами пытаются сдерживать его.

Тромбоз требует немедленного вмешательства. Во-первых, чтобы облегчить состояние пациента, а, во-вторых, чтобы уменьшить риск некроза тканей.

При длительном давлении тромба на стенку узла кровообращение в ней нарушается или совсем прекращается. Ткани оказываются без питания и через какое-то время погибают — возникает некроз. А это состояние является показанием к экстренному хирургическому вмешательству и удалению геморроидальной шишки.

Похожая ситуация развивается ещё при одном осложнении.

Ущемление выпавшего внутреннего узла

Узлы малых размеров при внутреннем геморрое не выпадают или легко вправляются назад. Когда же они увеличиваются, то при их выпадении может возникать рефлекторный спазм прямокишечного сфинктера. Тогда узел не может быть вправлен никаким способом. Его ножка и проходящие в ней сосуды оказываются в пережатом состоянии, и узел лишается питания.

При этом больной чувствует резкую боль в анусе. Она усиливается при чихании, кашле и малейшем движении, бывает острой колющей или дёргающей, и её невозможно убрать никакими обезболивающими препаратами. Шишка становится багрово-синюшной, приобретает каменистую плотность и резкую болезненность даже при касании.

Так протекает ущемление узла. Через какое-то время оно заканчивается, как и в случае с тромбозом, некрозом ткани. Больной при этом может чувствовать облегчение — просто погибают нервы, проходящие в стенке узла, и уменьшается болевая чувствительность.

Как и при тромбозе, при ущемлении шишки требуется экстренная хирургическая помощь.

Обратите внимание! Любые сильные боли при обострении заболевания должны наводить на мысль о возможном тромбозе или ущемлении узла. При этом обязателен осмотр проктологом или хотя бы хирургом. Причём делать это нужно сразу после появления симптомов, поскольку фактор времени в таких случаях играет решающую роль.

Не менее серьёзным осложнением может стать и воспаление геморроидальной шишки.

Как протекает воспаление узла

Причиной воспаления является инфекция, попадающая в ткани узла из просвета кишечника. Ведь он буквально кишит не только полезными, но и условно-патогенными микроорганизмами.

В условиях нарушенного кровоснабжения и застоя крови вся эта живность получает идеальную почву для роста и размножения. А микротрещины на поверхности слизистой облегчают проникновение патогенной флоры внутрь шишки.

Воспаление сопровождается типичными симптомами:

1. Болью ноющего или дёргающего характера.
2. Отёком шишки.
3. Её уплотнением.
4. Появлением воспалительной жидкости — экссудата. Он вытекает из узла наружу, раздражает кожу вокруг ануса, вызывает жжение и зуд.

Обратите внимание! При вовремя начатом и правильном лечении с воспалением справиться не так уж сложно. Но если инфекция пойдёт вглубь тканей и начнётся нагноение, исходом может стать парапроктит (воспаление клетчатки вокруг прямой кишки) с формированием параректальных свищей.

Подобные состояния невозможно облегчить лишь таблетками, мазями или свечами. Такие осложнения требуют интенсивного лечения, а иногда и хирургического вмешательства. Так что лучше не доводить до этого, а при первых признаках воспаления обращаться к специалисту.

Эта же рекомендация справедлива для ещё одного осложнения геморроя.

Обильное кровотечение

Выделение крови при обострении геморроя — довольно частое явление. Как правило, оно не настораживает больных, если носит кратковременный характер, а потеря крови составляет лишь несколько миллилитров.

Но этот симптом болезни расценивается как осложнение, если кровопотеря становится значительной и приводит к развитию постгеморрагической анемии.

При этом в крови существенно уменьшается количество эритроцитов и содержание гемоглобина.

Поскольку задача этих компонентов крови — переносить кислород к органам и тканям, при их недостатке клетки оказываются в условиях кислородного голодания, и это проявляется определёнными симптомами.

Больной ощущает постоянную слабость, особенно заметную при физической нагрузке, и не может ничего делать. Даже подъём по лестнице затруднителен. Кроме того, становится трудно дышать, как будто не хватает воздуха, кружится голова, а сердце буквально выскакивает из груди. В особо тяжёлых случаях пациент может падать в обморок из-за кислородного голодания головного мозга.

Обратите внимание! Поставить правильный диагноз можно по общему анализу крови и указанию на кровоточащий геморрой.

Исход этого осложнения благоприятный. В лёгких случаях лечение можно проводить дома. Но при тяжёлых анемиях требуется госпитализация больного, а нередко и переливание крови.

Заключение

Как бы ни протекало обострение геморроя, оно требует серьёзного отношения и грамотного лечения. В противном случае вы получите не только массу неприятных ощущений, но и риск столкнуться с осложнениями заболевания. Чтобы уменьшить этот риск или вообще избежать его, лечите геморрой вовремя и правильно. А ещё лучше — не допускайте его обострения.